Rencontre avec ... Laurence Stengel Assistante sociale au sein du service d’onco-hématologie pédiatrique de l’hôpital Trousseau - Paris Après son entrée à l’hôpital Trousseau il y a une vingtaine d’années dans le service VIH – Saturnisme, Laurence Stengel a pris le poste en onco-hématologie qu’elle occupe aujourd’hui. Elle a reçu Action-Leucémie pour nous…Lire la suite
De nouvelles recommandations ont été publiées par la DGS concernant le rappel du vaccin anti-Covid. Les modalités sont à présentées ci-dessous. Consultez votre médecin référent pour savoir si vous êtes concerné(e). Intégralité du texte sur le site du ministère. Les études récentes suggèrent une baisse de l'efficacité au cours…Lire la suite
Les travaux du Dr Simonin portent sur les leucémies aiguës lymphoblastiques de la lignée T (LAL-T), leucémies rares affectant essentiellement les enfants et les jeunes adultes et associées à un mauvais pronostic. L’approche du Dr Simonin par séquençage du génome des cellules leucémiques a retenu le choix du comité…Lire la suite
Vaccination des personnes sévèrement immunodéprimées Le Ministère des Solidarités et de la Santé vient de publier le 6 mai dernier des recommandations concernant les personnes immunodéprimées et leurs proches. Dans ce nouveau message le ministère précise notamment les mesures à suivre par les professionnels de santé pour la vaccination des…Lire la suite
Action Leucémie collabore depuis plusieurs années déjà avec l’Hôpital d’Enfants Margency (HEM- hem-crf.fr) fleuron de la filière sanitaire de la Croix-Rouge française. L’activité de l’établissement dédiée au service de l’enfant malade et de son retour à domicile présente trois pôles répartis sur 106 lits : onco-hématologie, pédiatrie spécialisée et soins…Lire la suite
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Articles
impact de l'épidémie Covid-19 sur le service d'onco-hématologie du Centre Hospitalier de Versailles.
La pandémie de Covid 19 perturbe gravement le quotidien des services hospitaliers et la prise en charge des patients leucémiques n’échappe pas à cette situation. Consultations, hospitalisations ou activités ambulatoires sont fortement impactées. De nouvelles contraintes conduisent les personnels soignants à adapter leurs pratiques pour maintenir le meilleur suivi de leurs patients.
Le docteur Milena Kohn, hématologue dans le service d'onco-hématologie du Centre Hospitalier de Versailles, nous donne ici une description de la situation dans son service.
En consultation :
Activité importante de téléconsultations depuis le mois de mars pour limiter la concentration de patients en salle d'attente, envoi des ordonnances par mail ou courrier aux patients (charge de travail supplémentaire pour les secrétaires de consultation et nos infirmières de coordination).
En hospitalisation :
Retard de prise en charge des nouveaux patients, surtout lors de la première vague (difficultés de consulter et de réaliser les examens en ville) avec regain d'activité en juin/juillet
Tension sur les places en réanimation pour nos patients Covid+ ou -, nécessité de transférer certains patients vers d'autres centres moins impactés par l'épidémie
Blocs opératoires fermés, pose de chambre implantable dans d'autres structures (cliniques)
Dépistage par PCR nasopharyngée de l'ensemble des patients entrants dans le service, retardant parfois de 24h le début des chimiothérapies, et avant recueil de cellules souches périphériques
Fermeture des chambres doubles dans le secteur conventionnel (-4 lits) pour limiter les contaminations entre patients
Limitation des visites des familles dans le service avec mise en place d'un planning
Pour les patients ambulatoires :
Organisation de certains hôpitaux de jour à domicile avec l'aide de l'Hospitalisation à Domicile et d'autres prestataires,
Certificats pour le télétravail pour les patients immunodéprimés
Pour les patients Covid+ :
Suivi des patients Covid+ à domicile par un des médecins du service et les infirmières de coordination, contrôle de la PCR en ville avant la reprise des chimiothérapies
Hospitalisation dans d'autres unités de l'hôpital si nécessaire, parfois dans le service en cas de tension sur les lits de l'hôpital (octobre)
Participation aux registres des sociétés savantes d'hématologie (LYSA, FILO, IFM, LMC...) et à des publications (Convalescent plasma therapy for B-cell–depleted patients with protracted COVID-19, Blood novembre 2020, Determinants of outcome in Covid-19 hospitalized patients with lymphoma, a retrospective multicentric cohort study, EClinicalMedecine octobre 2020)
Étude en cours évaluant l'imatinib chez les patients âgés infectés par le Covid (NCT04357613)
2 médecins du service détachés en réanimation pour renforcer les effectifs au mois d'avril
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